SMILE Pro nedir?
SMILE Pro, ZEISS VISUMAX 800 sistemiyle uygulanan, kornea içinde lazerle oluşturulan ince bir doku parçasının (lentikül) küçük bir kesiden çıkarılmasına dayanan lazer göz cerrahisidir. SMILE, “Small Incision Lenticule Extraction” ifadesinin kısaltmasıdır. LASIK'ten farklı olarak geniş bir korneal kapak (flep) oluşturulmaz; yüzey lazerlerindeki gibi epitel tabakası geniş bir alandan kaldırılmaz.
Kliniğin değerlendirme çerçevesinde yöntem; miyopi, astigmat ve uygun olgularda hipermetropi için ele alınabilir. Uygulanabilir aralık ve yöntem kararı yalnızca göz numarasına göre değil; kullanılan sistemin güncel endikasyonları, kornea yapısı ve kişisel muayene bulgularıyla birlikte belirlenir.
Flepsiz teknik
Kornea yüzeyinde geniş bir kapak oluşturulmaz; lentikül minimal kesiden çıkarılır.
Kişiye özel planlama
Kornea haritası, kalınlık, göz numarası ve göz yüzeyi bulguları birlikte değerlendirilir.
Kontrollü takip
Cerrahi karar kadar işlem sonrası kontroller ve hekimin önerilerine uyum da sürecin parçasıdır.
SMILE ile SMILE Pro arasındaki fark nedir?
Her iki yaklaşım da küçük kesiden lentikül çıkarılması prensibine dayanır. SMILE, VisuMax platformuyla; SMILE Pro ise daha yeni VISUMAX 800 platformuyla ilişkilidir. Temel farklar lazerin çalışma hızı ve cerrahi planlamaya yardımcı sistemlerdedir. Yeni platformun kullanılması, muayene ile aday seçimi ve takip gerekliliğini ortadan kaldırmaz.
“10 saniye” tüm ameliyatın süresi midir?
Hayır. ZEISS, miyopi tedavisinde VISUMAX 800 ile lentikülün lazerle oluşturulma süresini 10 saniyenin altında bildirir. Bu süre hazırlığı, gözün konumlandırılmasını, lentikülün cerrah tarafından çıkarılmasını ve kontrolleri kapsamaz. Toplam işlem süresi kişiye ve uygulama planına göre değişir.
Kimler için değerlendirilebilir?
SMILE Pro için karar yalnızca göz numarasına bakılarak verilmez. Ayrıntılı göz muayenesi; korneanın güvenli cerrahiye uygun olup olmadığını ve başka bir yöntemin daha doğru seçenek olup olmadığını belirlemek için gereklidir.
Değerlendirmede bakılanlar
- Göz numarasının belirli bir süredir stabil olması
- Kornea kalınlığı, topografi/tomografi bulguları ve işlem sonrasında kalacak kornea dokusunun birlikte değerlendirilmesi
- Göz yüzeyi ve kuru göz değerlendirmesi
- Retina ve göz dibi muayenesi
- Yaş, meslek, spor alışkanlığı ve beklentiler
Uygulanabilecek numara aralığı kullanılan sistemin onaylı endikasyonlarına ve kişisel ölçümlere bağlıdır. Tek bir kornea kalınlığı veya göz numarası sınırı, kendi başına ameliyata uygunluğu göstermez.
Uygunluğu sınırlayabilen durumlar
- Keratokonus veya şüpheli/düzensiz kornea yapısı
- İleri derecede göz yüzeyi hastalığı ya da kontrolsüz kuru göz
- Aktif göz enfeksiyonu veya inflamasyon
- Kontrolsüz sistemik hastalıklar ve bazı ilaç kullanımları
- Gebelik ve emzirme dönemindeki numara değişimleri
Muayeneden kontrole SMILE Pro süreci
Ayrıntılı ön değerlendirme
Görme derecesi, kornea kalınlığı ve haritası, göz yüzeyi, göz bebeği ve retina bulguları incelenir. Kontakt lens kullanan kişilerden ölçüm öncesinde belirli bir süre ara vermeleri istenebilir.
Kişisel cerrahi plan
Muayene bulguları, meslek ve yaşam biçimi birlikte değerlendirilir. SMILE Pro uygun değilse diğer refraktif cerrahi seçenekleri ve nedenleri açıklanır.
Lentikülün oluşturulması
Damla anestezisi sonrasında femtosaniye lazer, korneanın stromal tabakasında kişisel refraktif kusura göre lentikülün ön ve arka yüzeylerini tanımlar. Lentikülün boyutları ve kornea içindeki konumu kişisel ölçümlere göre planlanır.
Minimal kesiden çıkarma
Lazerin ayırdığı lentikül, küçük korneal tünelden mikrocerrahi aletlerle çıkarılır. Geniş flep hazırlanmaz ve kesi dikişsiz biçimde doğal olarak kapanır.
İlk kontrol ve takip
İlaç kullanımı, gözün korunması ve günlük yaşama dönüş için kişisel öneriler verilir. Kontrol aralıkları muayene bulgularına göre belirlenir.
SMILE Pro, FemtoLASIK ve No Touch arasındaki temel farklar
Üç yöntem de refraktif cerrahide kullanılan güncel tekniklerdir. Aralarındaki temel fark; korneaya erişim, epitel dokusuna müdahale ve düzeltmenin uygulanma biçimidir.
| Özellik | SMILE Pro | FemtoLASIK | TransPRK (No Touch) |
|---|---|---|---|
| Flep | Yok | Var | Yok |
| Epitel tabakasının geniş alandan kaldırılması | Yok; küçük giriş kesisi açılır | Yok; flep oluşturulur | Excimer lazerle yüzeyden kaldırılır |
| Kornea erişimi | Küçük korneal kesi | Femtosaniye lazerle geniş flep | Yüzeyden, flepsiz uygulama |
| Lazer yaklaşımı | Stromada lentikül oluşturulur ve çıkarılır | Flep altında excimer lazerle şekillendirme | Yüzeyden excimer lazer ablasyonu |
| İlk görsel toparlanma | Genellikle hızlıdır; kişiden kişiye değişir | Genellikle hızlıdır; kişiden kişiye değişir | Epitel iyileşmesine bağlı olarak daha kademelidir |
| Göz yüzeyi ve kornea | Küçük kesi ve flepsiz yapı nedeniyle etkilenme biçimi farklıdır | Flep ve göz yüzeyi bulguları ayrıca değerlendirilir | Epitel iyileşmesi ve yüzey konforu takip edilir |
| Yöntem seçimi | Kornea yapısı, numara, göz yüzeyi, meslek ve yaşam biçimine göre kişiselleştirilir | ||
Sonuçlar nasıl değerlendirilir?
Bir yöntemin başarısı yalnızca göz numarasındaki değişimle değerlendirilmez. Görme kalitesi, göz yüzeyi konforu, gece görmesi ve takip bulguları birlikte ele alınır. Farklı çalışmalardaki sonuçlar hasta seçimine, kullanılan sisteme ve takip süresine göre değişebilir; bir çalışmadaki oran kişisel sonuç garantisi olarak yorumlanmamalıdır.
SMILE Pro, FemtoLASIK ve yüzey lazerleri arasında seçim ayrıntılı muayeneye dayanır. Herkes için tek bir “en iyi” yöntem yoktur.
İyileşme döneminde neler beklenebilir?
İlk saatlerde batma, sulanma, ışık hassasiyeti veya görmede dalgalanma görülebilir. Görmenin netleşme hızı kişiden kişiye değişir. Hekimin reçete ettiği damlaların zamanında kullanılması ve kontrol planına uyulması önemlidir.
İlk günlerde
- Gözü ovuşturmamak
- Su, sabun ve makyaj temasından kaçınmak
- Araç kullanımı için hekim onayını beklemek
- Verilen koruyucu önerilere uymak
Aktiviteye dönüş
- Ekran kullanımını kişisel konfora göre artırmak
- Spor ve yüzme için önerilen süreyi beklemek
- Tozlu ve darbeye açık ortamlarda gözü korumak
- Planlanan kontrolleri aksatmamak
SMILE Pro sonrası iyileşme hakkında daha fazla bilgi
Görmenin netleşmesi, günlük yaşam ve takip hakkında ayrıntılar için SMILE Pro sonrası iyileşme süreci yazısını inceleyebilirsiniz.
Olası riskler ve sınırlılıklar
SMILE Pro da dâhil olmak üzere hiçbir cerrahi işlem risksiz veya sonuçları garanti edilebilir değildir. Geçici kuruluk, ışık saçılması, halo, gece görmesinde zorlanma, görsel dalgalanma, inflamasyon, enfeksiyon, yetersiz ya da fazla düzeltme ve ek tedavi gereksinimi görülebilir.
Kişisel risk düzeyi; göz numarası, kornea özellikleri, göz yüzeyi, eşlik eden hastalıklar ve cerrahi sonrası uyumla ilişkilidir. Bu nedenle fayda, alternatifler ve riskler işlem öncesinde hekimle birlikte değerlendirilmelidir.
SMILE Pro hakkında sık sorulan sorular
SMILE Pro nedir?
Kornea stromasında femtosaniye lazerle oluşturulan ince bir lentikülün minimal kesiden çıkarılmasına dayanan, flepsiz, epitel tabakasını geniş bir alandan kaldırmayan refraktif cerrahi yöntemidir.
SMILE Pro kimler için değerlendirilebilir?
Genel olarak göz numarası stabil, kornea yapısı ve göz yüzeyi uygun olan miyopi ve astigmat hastalarında değerlendirilebilir. Kesin uygunluk ayrıntılı muayeneyle belirlenir.
İşlem ne kadar sürer?
Lazer aşaması kısa sürse de hazırlık, uygulama ve son kontrollerle toplam süre kişiye ve cerrahi planlamaya göre değişir.
İşlem sırasında ağrı olur mu?
Uygulama çoğunlukla damla anestezisiyle yapılır. Kişiler kısa süreli baskı veya rahatsızlık hissedebilir; deneyim kişiden kişiye değişir.
Günlük yaşama ne zaman dönülür?
İyileşme hızı kişiden kişiye değişir. Birçok kişi kısa sürede günlük faaliyetlerine dönebilse de çalışma, araç kullanma ve spor için hekimin kontrol önerileri izlenmelidir.
SMILE Pro mu FemtoLASIK mi daha uygundur?
Tek bir yöntem herkes için en iyi değildir. Kornea yapısı, göz numarası, göz yüzeyi, meslek ve yaşam biçimi değerlendirilerek kişiye uygun yöntem seçilir.
Denizli’de SMILE Pro uygunluk değerlendirmesi
Prof. Dr. Cem Yıldırım ile yapılacak değerlendirmede göz numarası, kornea yapısı, göz yüzeyi ve retina bulguları birlikte ele alınır. Muayeneye gelirken mevcut gözlük reçetenizi ve kullandığınız ilaçların bilgisini paylaşmanız yararlıdır. Kontakt lens kullanımına ne kadar ara verileceğini randevu öncesinde öğrenebilirsiniz.
Denizli muayenehanesi iletişim ve ulaşım bilgileri · Prof. Dr. Cem Yıldırım’ın akademik geçmişi
Bilimsel kaynaklar
Bu sayfadaki tıbbi çerçeve; güncel cihaz kullanım bilgileri, düzenleyici kurum belgeleri ve hakemli bilimsel yayınlar dikkate alınarak hazırlanmıştır.